KAPITEL 02 • GELENK-ATLAS
Arthrose der Wirbelsäule (Facettengelenksarthrose / Spondylarthrose)
Medizinische Bezeichnung: Spondylarthrosis
Degenerative Veränderung der kleinen Zwischenwirbelgelenke (Facettengelenke). Führt oft zu belastungsabhängigen Rückenschmerzen und Morgensteifigkeit.
Anatomische Grundlagen
Aufbau & Gelenkmechanik
Paarige Facettengelenke verbinden die Wirbelbögen übereinander und steuern zusammen mit den Bandscheiben die Rumpfbeweglichkeit.
Klinisches Bild
Typische Symptome & Beschwerden
- Lokaler Rückenschmerz, verstärkt beim Rückwärtsbeugen oder Drehen
- Ausstrahlung in Gesäß oder Flanken (ohne typische neurologische Lähmung)
- Ausgeprägte morgendliche Steifigkeit im Lenden- oder Nackenbereich
- Erleichterung bei leichter Vorbeuge ('Einkaufswagen-Phänomen')
Evidenzbasierte Leitlinien
Konservative Behandlungsansätze
Deutsche und internationale Leitlinien empfehlen für dieses Gelenk vorrangig folgende Maßnahmen vor invasiven Eingriffen:
- Stärkung der tiefen Rumpf- und Rückenmuskeln (Core-Training)
- Beckenkipp-Übungen und rückengerechte Bewegungsschulung
- Wärmeanwendungen zur Lockerung reflektorischer Muskelverspannungen
- Vermeiden von extremen Überstreckungen im Hohlkreuz
Quellen & Leitlinien zu Arthrose der Wirbelsäule (Facettengelenksarthrose / Spondylarthrose)
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – S2k Rückenschmerz
- Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz